دانلود فایل (پاورپوینت فنگ شویی)

فنگ شویی دکوراسیون انرژی;روانشناسی آیینه نور جریان انرژی روح;منبع آرامش خانه;منبع آرامش دکوراسیون خانه

فنگ شویی یک هنر متافیزیک چینی است که جریان انرژی حیاتی را تحت نظر دارد

فنگ شویی و دکوراسیون خانه

خانۀ هر فرد امن‌ترین و اصلی‌ترین منبع آرامش او است. بنابراین برای داشتن خانه‌ای که منبع آرامش برای خودتان و خانواده‌تان باشد باید اقدامات متعددی انجام دهید. دکوراسیون خانه یکی از اصلی‌ترین مواردی است که نقش بسیار پررنگی در این زمینه دارد.

یکی از اصلی‌ترین کاربردهای فنگ شویی در دکوراسیون خانه است که شامل چیدمان کلی لوازم منزل، رنگ‌های استفاده‌شده، استفاده از برخی لوازم خاص مانند گلدان و آینه و یا محل قرارگیری آن‌ها است.

اگرچه برای خیلی از ما اجرای همه یا اکثر قوانین فنگ شویی مقدور نیست اما اعمال برخی از مفاهیم اصلی آن به ما کمک می‌کند تا انرژی مثبت را درون خانه خود بیاوریم و در آرامش روحی خانواده خود تأثیرگذار باشیم. در ادامه این مطلب چند مورد اساسی در کاربرد فنگ شویی در دکوراسیون خانه را باهم مرور می‌کنیم.

فرمت فایل: pptx

تعداد صفحات: 20



دانلود فایل (کتاب جادوی فکر بزرگ)

جادوی فکر بزرگ;کتاب جادوی فکر بزرگ;دانلود کتاب جادوی فکر بزرگ;کتاب دیوید جوزف شوارتز;دیوید ج شوارتز;دیوید جوزف;چگونه از ذهن استفاده کنیم;استفاده از ذهن;ذهن خوب;ذهن پولساز;کنترل ذهن;چگونه با ذهن پول دربیاریم;تقویت ذهن;معجزه ذهن;ذهن زیبا;ذهن برتر;هوش برتر;انسان برتر;رهبر شویم;چگونه رهبر شویم;چگونه ذهن را اسیر کنیم

این کتاب به شما میگوید که چگونه با استفاده از ذهن خود، معجزه ای در زندگی خود بوجود آورید

با خواندن این کتاب، یاد خواهید گرفت که چگونه تفکرتان برای شما جادوگری خواهد کرد.

این کتاب، نوشته دیوید جوزف شوارتز در سال 1959 میباشد که توسط ژنا بخت آور به زیبایی و بسیار روان به فارسی ترجمه شده است و شما میتوانید باقیمت بسیار پایین این کتاب را در تلفن همراه خود یا لپتاپ داشته باشید و هر وقت خواستید آنرا مطالعه کنید.

خواندن این کتاب، تغییر بزرگی در زندگی و طرز تفکر شما بوجود خواهد آورد…

فرمت فایل: pdf

تعداد صفحات: 160



دانلود فایل (پاورپوینت روشهای آشنایی قبل از ازدواج و آموزشهای بعد از ازدواج ،77اسلاید ،pptx)

روش های آشنایی قبل از ازدواج و آموزش های بعد از ازدواج;ازدواج طلاق روانشناسی ازدواج;مشاوره ازدواج;ازدواج و طلاق;روابط زناشویی;آشنایی قبل از ازدواج;آموزش های بعد از ازدواج

این پاورپوینت در مورد روش های آشنایی قبل از ازدواج وآموزش های بعد از ازدواج در 77 صفحه و شامل اموزش کلیه روابط اشنایی و ازدواج و بعد ازدواج می باشد

.نهاد خانواده یكی از نهاد های مهم اجتماعی است كه با ازدواج آغاز می شود. بنابراین، ازدواج از آنجا كه مراسم آغازین این نهاد مهم اجتماعی است، اهمیت بنیادین و پایه ای دارد . سنگ بنای نهاد خانواده در ازدواج گذاشته می شود ما در انتخاب خانواده ای كه در آن به دنیا آمده ایم هیچ گونه اختیاری نداشته ایم ،اما معمار خانواده آتی خود خواهیم بود . هرچند ازدواج همه ی امر خانواده نیست اما خشت اول و سنگ بنای خانواده است . بنابراین یكی از مهمترین مسایل در نهاد خانواده، ازدواج و مسایل پیرامون آن است. ازدواج ی یكی ازمهمترین تصمیمات طول زندگی فرد است . با ازدواج خانواده تشكیل می شود و نظام خویشاوندی شكل می گیرد و نسل بقا می یابد.ازدواج در زمره ی پیچیده ترین روابط انسانی است.(ساروخانی، جامعه شناسی خانواده). با توجه به اهمیت روانشناسی ازدواج در این مقاله به بررسی خلاصه ای از موضوعات مهم در مورد روانشناسی ازدواج می پردازیم.همسر گزینی مرد و زن مقدمه ای برای تشکیل خانواده است. اظهار علاقه زن و مرد به یکدیگر نهایتا به پیوند سیستم های ارزشی آنها ویژگی های شخصی و ظرفیت آنها در عشق ورزیدن و ورود به یک رابطه مشترک می انجامد. هر طرف احتیاجاتی دارد و برای برآوردن آنها معمولا بدون آگاهی هشیارانه از این نیازها به دیگری چشم دارد. افراد جوان اغلب بر پایه احساسات و تمایلات جنسی متقابل به همسر گزینی دست می زنند. لیکن همیشه اینطور نیست چون بعضی روابط اساسا خارج از رفاقت و علاقه متقابل رشد می کند. هرچند عنصر عشق رمانتیک و احساسی اغلب قوی است .اغلب طرح خصوصیاتی از سوی یکی از دو طرف نسبت به دیگری که به نظر میرسد نیازهای عاطفی عضو دیگر را برآورده خواهد ساخت نیز به همه اینها اضافه میشود. این حالت همان عاشق بودن است که در آن محبوب به طور واقعی نگریسته نمی شود .اما در عوض به چشم طرف مقابل دارای همه خصوصیاتی است که شخص از او می خواهد ازدواج اولین تعهد عاطفی و حقوقی است که ما در بزرگسالی قبول میکنیم بعلاوه انتخاب همسر و انعقاد پیمان زناشویی هم نقطه عطفی در رشد و هم پیشرفت شخصی تلقی میشود.یکی از عواملازدواج های ناموفق نحوه نگرش نادرست افراد نسبت به فرآیند ازدواج و انتخاب همسر است.عقاید غیر واقع بینانه درباره ازدواج باعث نارضایتی شدید ی از زندگی زناشویی میشود و این نارضایتی به نرخ بالای طلاق می انجامد.

فرمت فایل: pptx

تعداد صفحات: 77



دانلود فایل (پاورپوینت یادگیری)

حافظه رشد;تغییر رفتار پایدار

یادگیری عبارت است از تغییر نسبتا پایدار در رفتار بالقوه یادگیرنده كه در نتیجه تمرین تقویت شده رخ می دهد

حافظه چیست؟

-حافظه با یادگیری فرق دارد

-حافظه عبارتست از ثبت نسبتا پایداری كه زیربنای یادگیری است

-حافظه شامل پردازشهای مختلفی است كه در زمان معینی ثبت می شود

-از نظر رفتار گرایان حافظه همان یادگیری است

-از نظر روانشناسان شناختی ، حافظه با یادگیری فرق دارد چون متأثر از عوامل پردازشی است

تعریف رشد

-رشد تغییراتی پیوسته و منظم است كه در نتیجه گذشت زمان بوجود می آید.

-رشد و یادگیری تأثیر متقابل دارند

-رشد زمینه یادگیری را فراهم می كند و یادگیری هم منجر به رشد بهتری می شود

-یادگیری به تمرین وابسته است در حالیكه در رشد یا تأثیر یادگیری وجود ندارد و یا تأثیر آن كند است.

فرمت فایل: pptx

تعداد صفحات: 44



دانلود فایل (پاورپوینت مفهوم یادگیری در روانشناسی)

فرایند تغییر اصلاح رفتار ;رفتار پایدار بالقوه

فرایند تغییر و اصلاح کم و بیش دایمی در رفتار استکه در نتیجه فعالیت او یا از طریق مشاهده،در وی ایجاد می شود

تعریف یادگیری

– یادگیری عبارت است از تغییر نسبتا پایدار در رفتار بالقوه یادگیرنده كه در نتیجه تمرین تقویت شده رخ می دهد

مهمترین واژگان تعریف یادگیری:

-تغییر

-رفتار

-نسبتا پایدار

-بالقوه

-تمرین یا تجربه

-تقویت

فرمت فایل: pptx

تعداد صفحات: 38



دانلود فایل (تحقیق خشونت)

خشونت;مقابله با خشونت;انواع خشونت;دانلود تحقیق خشونت

دانلود دانلود تحقیق در مورد خشونت ،انواع آن و راه مقابله با آن به صورت ورد و قابل ویرایش

وقتی در یک جامعه، میزان خشونت افزایش می یابد و وقتی این خشونت در شکل های مختلف در سطح جامعه به صورت یک عرف پذیرفته شده درمی آید، بدون شک باید دلایل بروز آن را در لایه های بنیادی تر فردی یا اجتماعی آن جامعه مورد بررسی قرار داد…. خشونت وجه منفی ذهن و روان انسان است که عوامل متعددی در شکل گیری آن نقش دارند. عصبانیت، تهدید، تخریب شخصیت و تهاجم به آنچه که در جامعه طبیعی تلقی می شود، اشکال متفاوت خشونت است که گاه می تواند جسم و روان فرد را تحت تاثیر قرار دهد و به آن آسیب برساند.

فرمت فایل: docx

تعداد صفحات: 11



دانلود فایل (دانلود پرسشنامه درباره نحوه برخورد والدین با فرزندانشان word)

دانلود پرسشنامه درباره نحوه برخورد والدین با فرزندانشان word ;دانلود پرسشنامه درباره نحوه برخورد والدین با فرزندانشان ;پرسشنامه درباره نحوه برخورد والدین با فرزندانشان word

دانلود پرسشنامه درباره نحوه برخورد والدین با فرزندانشان word دانلود پرسشنامه درباره نحوه برخورد والدین با فرزندانشان پرسشنامه درباره نحوه برخورد والدین با فرزندانشان word

توضیحات :

docx

دارای 3 صفحه

دارای 30 سوال

توضیحات مختصر :

پرسشنامه 30سوالی شیوه های فرزند پروری (بامریند)که فرم اولیه این پرسشنامه دارای 30 گویه است که توسط دیانا بامریند (1973)طراحی وساخته شد .این پرسشنامه توسط حسین پور (1381)،ترجمه شده است. این پرسشنامه شیوه های فرزند پروری والدین را در سه عامل اندازه گیری می کند.جمله های شماره 28، 24،21،19،17،14،13،10،6،1به شیوه ی سهل گیرانه و جمله های شماره های ،29،2،3،7،9،12،16،1،25،26 به شیوه ی استبدادی و جمله های،4،5،8،11،15،20،22،23،27،30 به شیوه ی قاطع واطمینان بخش مربوط می باشد.که در مقابل هر عبارت 5 ستون (کاملا موافقم ، تاحدودی موافقم ، تاحدوی مخالفم ، مخالفم ،کاملا مخالفم )به ترتیب از 0تا 4 نمره گذاری شده است که با جمع نمره های سوال های مربوط به هر شیوه و تقسیم آن بر تعدا د سوالات نمره مجزا بدست می آید. روایی وپایایی این پرسشنامه تایید شده است بورای [1](1991)برای بررسی اعتبار وروایی این پرسشنامه از روش ((افتراقی ))[2]استفاده نمود ومشاهده کرد که شیوه استیدادی رابطه منفی با سهل گیریr=0/38)) واقتدار منطقی (r=0/48)دارد.و شیوه سهل گیری رابطه معنی داری با شیوه اقتدارمنطقی او نداشت (r=0/7) ( مهرافروز،1378).

بورای (1991)برای محاسبه پایاییاز روش ((باز آزمایی ))[3]استفاده کرد ونتایج زیررا بدست آورد.81/0برای شیوه سهل گیرانه ،86/0برای شیوه استبدادی ،78/0برای شیوه اقتداری .اوهمچنین ((ثبات درونی [4]))را بااستفاده از فرمول ((آلفای کرونباخ [5]))محاسبه نمود که 75/0برای شیوه سهل گیری 85/0برای شیوه استبدادی و82 /0برای شیوه اقتدارمنطقی بدست اورد(مهرافروز ،1378).

در انستیتیو روان پزشکی ایران نیز اسفندیاری (1374)فرم اصلی پرسشنامه را ترجمه و اصلاحات لازم را درآن صورت داد. سپس از تعداد 10نفر صاحب نظر در زمینه روان شناسی و روان پزشکی (2 نفر دکترای روان شناسی ، یک نفر روان پزشک ،2 نفر کارشناسی ارشد روان شناسی ،2نفر دانشجوی دوره کارشناسی ارشد و3 نفر کار شناس روان شناسی )خواسته شد تا میزان اعتبار هر جمله را بازدن علامت مشخص نمایند ودر صورت لزوم نظر اصلاحی خود را نیز بیان نموده و جمله پیشنهادی خود را اضافه نمایند نتایج بدست آمده نشان دادکه پرسشنامه مذکور دارای روایی (اعتبار)صوری است.

فرمت فایل: docx

تعداد صفحات: 3



دانلود فایل (پاورپوینت آسیب های روانی دوران کودکی و نوجوانی و خشم در کودکان)

آسیب های روانی دوران کودکی ونوجوانی و خشم در کودکان;روان‌شناسی نوجوان وانواع اختلالات روانی کودکان و نوجوانان;روان‌شناسی نوجوان;انواع اختلالات روانی کودکان و نوجوانان;اختلالات روانشناسی;خشم در کودکان;روانشناسی خشم

این پاورپوینت در موردآسیب های روانی دوران کودکی ونوجوانی و خشم در کودکان در 182 اسلاید کامل با افکت مناسب و شامل آسیب های روانی دوران کودکی ونوجوانی و خشم در کودکان،روان‌شناسی نوجوان وانواع اختلالات روانی کودکان و نوجوانانروان‌شناسی نوجوان انواع اختلالات روانی کودکان و نوجواناناختلالات روانشناسیخشم در کودکان،روانشناسی خشم وومنابع می باشد

این پاورپوینت در موردآسیب های روانی دوران کودکی ونوجوانی و خشم در کودکان در 182 اسلاید کامل با افکت مناسب و شامل: آسیب های روانی دوران کودکی ونوجوانی و خشم در کودکان،روان‌شناسی نوجوان وانواع اختلالات روانی کودکان و نوجوانان روان‌شناسی نوجوان انواع اختلالات روانی کودکان و نوجوانان اختلالات روانشناسی خشم در کودکان،روانشناسی خشم و…ومنابع می باشد

قسمتی از متن:

شخصیت عبارت از مجموعه‌‌یی از صفات و خصوصیات می‌باشد كه فرد را از دیگران متمایز می‌سازد. پیرامون شخصیت انسان قرآن مباحث جالب و گسترده‌یی دارد]، چنان كه انسان را موجود دوبعدی می‌داند یعنی بعد مادی و معنوی كه این دو بعد فرهنگ انسانیت و شخصیت اجتماعی او را در بستر تاریخ شكل می‌دهد و رشن می‌سازد . اینكه انسان از لحاظ اسلام چگونه خلق می‌شود؟ رگه‌های شخصیتی او در جهان هستی چگونه خلق می شود؟ روانشناسی می‌كوشد تا به این پرسشها و هزاران پرسش پاسخ گوید. از لحظه‌ای كه خداوند به فرشتگان خطاب می‌كند كه من می خواهم جانشینی برای خود در زمین انتخاب و خلق كنم از اینجا فضیلت و برتری انسان در زمین روشن می شود و بزرگی شخصیت و اندیشه فرهنگی او در نظام هستی چهره درخشان و روشن به خود می‌گیرد . به گفته دانشمندی كه انسان در این جهان آنقدر كوچك است می‌تواند آنقدر بزرگ شود كه جهان در برابرش كوچك شود كه در جهان معاصر عملا ما شاهد كوچك شدن جهان از لحاظ ارتباطات هستیم.

كه جهان را به صورت یك دهكده درآورده است. تشكیل شخصیت انسان در نخستین مرحله از زندگی در خانواده گذاشته می‌شود. اینكه كدام عوامل باعث رشد و تشكیل شخصیت انسان می‌شود و كدام است؟ و عواملی كه باعث رشد و تشكیل شخصیت انسان می‌شود عبارتند از:

1- نقش خانواده:

خانواده یك گروه كوچك اجتماعی كه شامل یك زوج و فرزندان می‌باشد و در خانه یكدیگر زندگی می‌كنند. و خانواده، نماد فرهنگی اجتماعی و بهترین دانشگاه برای رشد شكل گیری شخصیت، آموزش و پرورش و تكوین هویت كودكان است. اگر فرهنگ خانواده مبتنی بر عدالت آزادی مناسب، قانون و دموكراسی باشد و تمام نیازهای روانی و حیاتی آنان به نحو مطلبوب بر آورده شود آینده كودك هویت پر معنی،‌شخصیت اجتماعی،‌حقوقی و سلوك هدفمند می‌باشد. خانواده شبیه یك ساختمانی است كه نیازی به یك طراح و معمار ماهر دارد. چنانچه فروید داشنمند و روانشناسی معتقد بود كه در نخستین روزهای زندگی وقتی كودك كلمات من و تو را به زبان می‌آرود شخصیت او شكل می‌گیرد و از آن به بعد پیوسته در حال رشد می‌باشد. و شخصیت انسان از سه نوع فرآیند پویا و متعادل ساخته شده كه بعبارتی از نهاد من و فرامن می‌باشد او از همان لحظه به هویت خویش پی می برد كه من كه هستم؟ به كجا آمدم؟ و چطور زندگی كنم؟ و دارای كدام ویژگیهای حقوق میباشم؟

خانواده باید همواره در رعایت حقوق كودكان شان كه باعث رشد شخصیت اجتماعی و سیاسی می شود توجه نماید.

بعضی از جنبه‌های رعایت حقوق اطفال عبارت است از: پذیرش اعلام سرور،نوازش و برخورد خوب، برخورد خوش،‌گوش دادن به او، قبلو عذاو،‌به حساب آوردن ا و،‌عدم تبعیض در خانواده احوال پرسی و احترام و توجه به او می‌باشد كه رعایت موارد فوق به كودكان نه تنها هویت می‌دهد بلكه موقفشخصیت او در جامعه آشكار می‌شود. كودكان زمانی می‌توانند هویت انسان بودن خود را درك نماید كه به حرفها و سخنان او به مهربانی و بدون تبعیض گوش داده و احترام به نام او را یك اصل و اسلامی و وجدانی و حقوقی بداند. بنا گفته می‌توانیم كه تا زمانی ما خانواده‌ةای تربیت یافته نداشته باشیم فرزندان تربیت یافته نداریم و خانواده نقش اساسی ر ا در تشكیل و رشد شخصیت كودكان دارد و فضای عاطفی، اخلاق، تعلیمی و تربیتی نقش اساسی را در رشد شخصیت كودكان دارد.

2- نقش اجتماعی:‌

اجتماع گروهی از افرادی است كه بوسیله‌ای یك فرهنگ و روابط پیشینه‌ای تاریخی گرد هم آمده‌اند. قدم دوم بعد از خانواده اجتماع بود. كه نقش اساسی را در رشد شخصیت،‌آموزش و پرورش تكوین هویت انسانها دارد و جامعه‌یی كه دارای شخصیت فكری است كه برای هر درد خود فكری داری و برای هر مشكل خود راهی می‌یابد در جهان معاصر موضوع شخصیت فكری انسان مطرح بحث است و جامعه شخصیت فری خود را از فكر می‌گیرید كه بر اساس دردها،‌ نیازها، مسایل سیاسی، اقتصادی، اجتماعی و دینی خود جامعه باشد جامعه‌ای كه شخصیت فركی نداشته باشد، تعریف خود را هویت خود را، درد خود را با فكر دیگران بیان می‌آورد.

شخصیت فكری سلامتی جامعه و تمام نهادهای آن را حفظ می‌كند. چرا یك جامعه یك جامعه اسیر به اسارت فكری دچار شده و به شخصیت فكری نه می‌رسد؟ اسارت فكری نه تنها جامعه را با آزادی نه می‌رساند،‌بلكه امكان رسیدن به شخصیت فكری و هویت انسانی را نیز جامعه می‌گیرد. آیاما توانسیم دردهای گذشته و حال را تداوی كنیم؟ از اشتباهات گذشته چه درس را آموختیم؟ در جواب باید گفت كه اشتباه همیشه مربوط به گذشته نیست و اما این امتیاز در زمان حال وجود دارد كه با بررسی كردن اشتباهات دیروزی، با مشكلات امروزی برخورد فكری معقول به عمل آمد. می‌تواند و این امكانی است كه اشتباهات امروزی را به طور نسبتی كاهش داد. و تكامل بودن شخصیت هویت ما را رنگین تر می‌سازد. انسان در جامعه امروزی انسانی دارای حقوق و آزاد بهای و تساوی در برابر هم قرار دارند. بناء اجتماع و پیشرفته باعث رشد شخصیت و اندیشه سالم شده و جلو تمام بحرانها را می‌گیرد.

3- نقش فرهنگ: فرهنگ عبارت از مجموعه از روشها و منشهای فكری جامعه در مورد مسایل اجتماعی اقتصادی، و مذهبی است. به عقیده دانشمند فرهنگ، بیان كننده شخصیت یك جامعه است و جامعه‌ای كه در مرحله‌ایی از رشد شخصیت فكری و فرهنگی رسیده باشد می‌تواند درد خود را و خود را و حقوق خویش را بازخواست نموده و خواهان تساوی حقوق دور از تبعیضات در جامعه باشد . به همین علت است كه فرهنگ سالم در یك جامه باعث سلامتی روانی و رشد دهنده شخصیت فرهنگو سیاسی می‌باشد. برای اینكه بدانیكه كه چرا یك جامعه خرافی است ؟

باید خرافات در فرهنگ جامعه جستو گردد و فرهنگ خونی است كه در شاهرگهای فكری و معنوی جامعه جریان دارد و جامعه انرژی لازم فكر و معنوی خود را از فرهنگ خود می‌گیرد. فرهنگ تنها بازتابی از سطح تولید اقتصادی جامعه نیست و فرهنگ نه تنها از اقتصاد بلكه از سیاست، دین و مناسبات اجتماعی جامعه نیز متاثر شده و به نوبه خود به تمام آنها تاثر گذاشته.

آنچه جلو رشد شخصیت انسان را در جامعه می‌گیرد اسارت فكری، فقر فرهنگی،‌خشونت و آسیبهای روانی می‌باشد و فرهنگ سالم بیان كننده شخصیت یك جامعه می‌باشد. بنا بر این اگر بخواهیم افراد جامعه ما در مرحله از رشد شخصیت و تكامل برسد، باید خانواده، اجتماع منحیث یك نهاد فرهنگی و اجتماعی در جهت رشد، آموزش و پرورش ،‌شكل گیری شخصیت از آغاز زندگی آنان تلاش نماید. تا افراد آینده كه از درون جامعه برمی‌خیزد یك شخصیت سالم داشته و بتواند از طریق اندیشه‌های سالم كه در محیط امن و محفوظ رشد یافته و جامعه را به سوی آزادی، دموكراسی،

عدالت و وحدت برساند.

هر انسان در قبال جامعه خویش مسئولیت دارد كه جلو تمام بحرانهای روانی، اجتماعی و فرهنگی و اخلاقی را بگیرد و خانواده جامعه و فرهنگ نقش اساانواع اختلالات روانی کودکان و نوجوانان

عقب ماندگی ذهنی

اختلالات رفتارهای عادتی وکلیشه ای

گنگی انتخابی

افسردگی وخودکشی

اختلالات اصطرابی

اختلالات خواب

اختلالات جسمانی شکل

اختلالات یادگیری

اختلالات نافذ مربوط به رشد(اوتیسم)

اختلالات هماهنگی حرکتی

اختلالات رفتارهای ایذایی

اختلالات ارتباطی

اختلالات تغذیه ای کودکان ونوجوانان

اختلالات دفع

تیک

علایم و نشانه حالات و ویژگی هایی هستند که معرف یا تجلی بیماری فرد است. در واقع ترکیبی از نشانه ها به صورت های مختلف بیماری های گوناگون را بوجود می آورد.
برخی نشانه ها مهمتر و برخی کم اهمیت ترند و از طرف دیگر می توان آن ها را به دو نوع:

ذهنی(subjective) و عینی(objective) تقس

فرمت فایل: pptx

تعداد صفحات: 182



دانلود فایل (پاورپوینت ورود به دانشگاه ( فرصت ها و چالش ها))

ورود به دانشگاه فرصت ها و چالش ها;مهارت های ارتباطی در دانشگاه;اولویت دانشگاه

ورود به دانشگاه ( فرصت ها و چالش ها)

ورود به دانشگاه ( فرصت ها و چالش ها)

فرمت فایل: ppt

تعداد صفحات: 12



دانلود فایل (شرح حال روانپزشكی و وضعیت روانی)

روانپزشكی;روان;اختلالات روانی

هدف مصاحبه تشخیصی جمع آوری اطلاعاتی است كه به معاینه كننده كمك می كند تشخیص گذاری نماید تشخیص درمان را هدایت كرده و به پیش بینی سیر آتی اختلال بیمار كمك می كند تشخیص های روانپزشكی بر پدیده شناسی توصیفی مبتنی هستند نشانه ها ، علائم ، و سیر بالینی

مقدمه :مصاحبة بالینی : شرح حال روانپزشكی و وضعیت روانی

هدف مصاحبه تشخیصی جمع آوری اطلاعاتی است كه به معاینه كننده كمك می كند تشخیص گذاری نماید . تشخیص درمان را هدایت كرده و به پیش بینی سیر آتی اختلال بیمار كمك می كند .

تشخیص های روانپزشكی بر پدیده شناسی توصیفی مبتنی هستند : نشانه ها ، علائم ، و سیر بالینی .

معاینة روانپزشكی از دو جزء تشكیل یافته است : ( 1 ) شرح حال ، كه سیر بیماری های فعلی و قبلی را شرح داده و اطلاعات شخصی و خانوادگی را به دست می دهد و معاینه وضعیت روانی ، كه ارزیابی رسمی تفكر ، خلق و رفتار فعلی بیمار است . خلاصه زیر مدلی برای چگونگی سازماندهی معمول این اطلاعات است . همه عناوین باید مورد توجه قرار گیرند اما نیازی به رعایت سفت و سخت آنها نیست .

علائم و نشانه های بالینی و روانپزشكی :

روانپزشكان توانائی كشف شرایط روانی را به چند دلیل می آموزند : گذاشتن تشخیص دقیق ، انجام درمان مؤثر ، ارائه پیش آگهی قابل اعتماد ، تحلیل مسائل روانپزشكی حتی الامكان بطور كامل ، و برقراری ارتباط مفید با سایر متخصصین . برای رسیدن به این اهداف ، آن ها باید در زبان روانپزشكی تبحر پیدا كنند : باید شناخت و تعریف علائم و نشانه های رفتاری و هیجانی را بیاموزند و در مشاهده دقیق و توصیف واضح پدیده های روانی روانپزشكی مسلط گردند.

بسیار از علائم و نشانه های روانپزشكی ریشه در رفتار طبیعی دارند و می توان آن ها را به عنوان نقاط متفاوتی روی طیفی از بهنجاری تا بیمار گونگی تصور نمود .

تشخیص و طبقه بندی در روانپزشكی :

سیستم های طبقه بندی تشخیص های روانپزشكی چندین هدف دارند : (1) تفكیك یك تشخیص روانپزشكی از دیگری ، به طوری كه پزشك مؤثرترین درمان را پیشنهاد كند ؛ (2) ارائه زبانی مشترك بین اهل فن بهداشت روانی ؛ (3) جستجوی علل اختلالات روانی كه هنوز نامعلوم هستند . دو طبقه بندی بسیار مهم روانپزشكی عبارتند از : راهنمای تشخیص و آماری اختلالات روانی ( DSM) ، كه در ایالات متحده مورد استفاده قرار می گیرند ، و طبقه بندی آماری بین المللی بیماری های و مسائل بهداشتی وابسته (ICD) ، كه در اروپا كاربرد دارد . هر سیستم از برخی جهات با هم فرق دارند ، اما كاملاً مشابه هستند . طبقه بندی مورد استفاده در این كتاب بر متن بازنگری شده چهارمین ویر است (DSM-IV-TR) DSM است كه در سال 2000 توسط انجمن روانپزشكی آمریكا به چاپ رسیده است .

دمانس و اختلالات روانی ناشی از اختلال طبی عمومی :

اختلالات شناختی با تخریب قابل ملاحظه در كاركردهائی نظیر حافظه ، قضاوت ، زبان و توجه مشخص است . این تخریب نشان دهنده تغییر از خط پایه است ، دلیریوم با اختلال در هشیاری و بروز علائم در یك دورة زمانی كوتاه مشخص است . دمانس با تخریب شناختی كلی ، از جمله نقص های حافظه ، علیرغم سطح بهنجار هشیاری و بیداری مشخص می باشد.

اختلالات نسیاتی با كاهش حافظه بدون تخریب شناختی دیگر مشخص هستند . اختلالات روانی ناشی از اختلال كلی طبی یك عده علائم روانی تعریف می شوند كه مستقیماً از اختلال طبی یا نورولوژیك ناشی می شوند ( مثل افسردگی ناشی از تومر لوب پیشانی ). اختلالات شناختی نیز ممكن است از مسائلی نظیر ضربه ، اختلال سوء مصرف مواد ، سموم یا داروها ناشی شوند . این اختلالات می تواند توأم باشند ( مثل دلیریوم حاد كه دمانس دیرپا را پیچیده تر می سازد ) .

جنبه های عصبی – روانپزشكی HIV و AIDS

AIDS یك بیماری است كه در آن ویروس نقص ایمنی انسان ( قبلاً HIV-I گفته می شود ) موجب تخریب شدید ایمنی سلولی می گردد ، كه به عفونت های فرصت طلب ، نئوپلاسم ها ، سندرم های با ارتباط مستقیم با ویروس و مرگ می انجامد . گفته می شود كه در سراسر جهان 22 میلیون نفر با HIV آلوده شده اند و 12 میلیون مرگ از این آلودگی حاصل شده است . AIDS را می توان یك بیماری مغزی تلقی كرد چون بیش از 50% افراد آلوده تظاهرات عصبی – روانی دارند . تغییرات نوروپاتوژیك در 90% بیماران مبتلاً به AIDS در كالبد شكافی مشاهده شده است . ده درصد بیماران شكایات CNS به عنوان نشانه های اولیه اختلال مطرح می كنند .

میزان اختلالات خلقی ، اضطرابی ، سوء مصرف مواد ، و انطباق مربوط AIDS و اختلالات وابسته به HIV بالا است . كشف داروهای آنتی رتر و ویرال در تركیبات قوی
( Cocktails) ماهیت اختلال را برای بسیاری از بیماران به یك مدل بیماری مزمن تبدیل كرده است . این تحول چالشی تازه را در مداوای بیماران كه باید با یك بیماری مزمن زندگی كنند و با هزینه و اثرات جانبی رژیم های دارویی ضد HIV بسازند بوجود آورده است .

اختلالات وابسته به الكل :

الكل قابل وصول ترین و از نظر فرهنگی پذیرفته ترین مادة سوء مصرفی ( در آمریكا ) است . نود درصد مردم در جوامع غربی زمانی در طول عمر خود الكل مصرف می كنند . و مسائل وابسته به الكل را بخش كلیدی در هر ارزیابی روانپزشكی می سازد.

تقریباً هر مسئلة بالینی مطرح شده می تواند مربوط به اثرات سوء مصرف ، وابستگی ، ترك یا مسمومیت با الكل باشد . تعریف الكلیسم بر قرائن تخریبهای مكرر حاصل از الكل در زمینه های متعدد كاركرد زندگی ، كه علیرغم آن شخص به مصرف الكل ادامه می دهد ، اشاره دارد .

هر چند الكلیسم توصیف كنندة‌ یك اختلال روانی خاصی نیست ، اختلالات مربوط به الكلیسم را می توان به سه گروه تقسیم كرد ‍: (1 ) اختلالات مربوط به اثر مستقیم الكل بر مغز [ از جمله مسمومیت الكلی ( مستی ) محرومیت ( ترك ) و هالوسینوز الكلی ] ، و (2) اختلالات مربوط به رفتار وابسته به الكل ( سوء مصرف الكل و وابستگی )، و (3) اختلالات مربوط به اثرات پایدار ( از جمله اختلالات نسیانی و دمانس پایدار وابسته به الكل ، آنسفالوپاتی – ورنیكه ، و سندرم كورساكف ) كه تمام اختلالات وابسته به الكل DSM-IV-TR را نشان می دهد .

سایر اختلالات وابسته به مواد :

اختلالات وابسته به مواد یك مسأله گسترده بهداشت عمومی است كه در زمینه های گوناگون كاركرد و ایجاد ناتوانی می كند ( در ایالات متحده ) 37% جمعیت حداقل یك بار ماده ای ممنوع را آزمایش كرده اند . بیش از 15% جمعیت ایالات متحدة بالای 18 سال مسائل سوء مصرف جدی مواد دارند . تقریباً دو سوم تا سه چهارم بیماران مبتلا به سوء مصرف مواد تشخیص های روانپزشكی توأم دارند . سندرمهای ناشی از مواد ممكن است طیف كامل بیماریهای روانی از جمله اختلالات خلقی اساسی ، پسیكوتیك و اضطرابی را تقلید كنند .

این پدیده های اختلالات غنی برای پژوهش های روانپزشكی شمرده می شوند . (همینطور كه با مدل فن سیكلیدین اسكیزوفرنی پژوهش در مورد فعالیت گیرنده N – میتل D– آسپارتیت [NMDA] نیز صورت گرفت )‌. در كار بالغین اختلالات سوء مصرف مواد همیشه باید به هنگام تشخیص و درمان اختلالات روانی در مد نظر باشد .

بالعكس ، بیمارانی كه با اختلال اولیه سوء مصرف مواد رجوع می كنند باید از نظر توأم بودن بیماری ( dual diagnosis ) كه ممكن است در سوء مصرف یا وابستگی مواد نقشی داشته باشد شوند .

اسكیز و فرنی :

اسكیزوفرنی ( Schizophrenia ) اختلالی پسیكوتیك با علت نامعلوم و تظاهر گوناگون است با علائم مثبت و منفی ( كمبودی ) مشخص می باشد .

اسكیزوفرنی هر چند اختلالی شناختی نیست غالباً تخریب شناختی ( مثل تفكر عینی ، اختلال پردازش اطلاعات ) بوجود می آورد . علائم اسكیزوفرنی تأثیر نامطلوب بر تفكر ، احساسات ، رفتار و عملكرد اجتماعی و شغلی می گذارد .

این بیماری معمولاً مزمن است و سیری دارد كه از مرحلة مقدماتی ، فعال و باقیمانده می گذرد . مراحل مقدماتی و باقیمانده با فرمهای خفیف علائم فعال ، نظیر باورهای غریب و تفكر سحر آمیز و نیز كمبودهایی در مراقبت از خود و روابط بین فردی شخص هستند.

اسكیزوفرنی به عنوان یك بیماری مغزی ، با نابهنجاریهایی ساختمانی و كاركردی مشهود در مطالعات تصویرگیری مغز و نیز یك جزء ژنتیك كه در مطالعات دوقلوها مشاهده شده ، تثبیت گردیده است .

ارزیابی بیماری مبتلا به اختلال روانی :مصاحبه با بیمار :

× زمان مورد نیاز برای اولین مصاحبه نیم تا یكساعت ( براساس شرایط ) می باشد . برای مصاحبه های بعدی نیم ساعت پیشنهاد می شود .

× در مطب و یا محل كار روانپزشك ، صندلی هایی كه برای بیمار و روانپزشك در نظر گرفته شده اند ، باید ارتفاع برابر داشته باشند ، به طوری كه هیچیك ( پزشك و بیمار ) از بالا به دیگری نگاه نكنند . در صورتی كه در محل كار چند صندلی وجود داشته باشد پزشك باید صندلی خودش را انتخاب كند و سپس اجازه دهد بیمار برای نشستن صندلی مورد نظر خود را برگزیند .

× در صورتی كه احتمال خطرناك بودن بیمار برود ، باید در اتاق باز گذاشته شود پـزشك نزدیك به در بنشیند و فرد دیگری در خارج یا داخل اتاق حضور داشته باشد.

× در برخی بیماران باید نكات ویژه ای را رعایت كرد :

  1. 1. بیمار مبتلا به اختلال هذیانی .
  2. 2. نباید به طور مستقیم با هذیان بیمار مخالفت كرد .

3. از سوی دیگر پزشك نباید وانمود كند كه هذیان بیمار را پذیرفته است .

4. بهترین نحوة برخورد با بیمار مبتلا به اختلال هذیانی فهماندن این نكته به اوست . كه : برخی ممكن است عقیدة‌ او را بپذیرند و برخی ممكن است آن را قبول نداشته باشند .

5. بهتر است در هنگام مصاحبه با بیمار به اختلال هذیانی توجه را بر احساسات ترس ها و امیدهای بیمار ، كه زیربنای باور هذیانی او را تشكیل می دهند معطوف كرد تا بتوان دریافت كه هذیان چه عمل ویژه ای را برای بیمار انجام می دهد .

بیمار دارای رفتار تهاجمی :

بكرات ، روانپزشك در بیمارستان با بیماری كه دارای رفتار تهاجمی بوده ، اكنون به طریقی مهار شده است ( به عنوان مثال دستانش را بسته اند . ) مواجه می شود .

در ابتدا باید بیمار را از نظر توانایی انجام مصاحبه ( برقراری ارتباط كلامی ، از دست نرفتن واقعیت . ) بررسی كرد. در صورتی كه نتوان با بیمار مصاحبه كرد ، درمان آغاز خواهد شد . در صورتی كه مصاحبه امكانپذیر باشد باید بیمار را از نظر احتمال بروز رفتار تهاجمی ارزیابی كرد ( می توان این موضوع را به طور مستقیم از بیمار پرسید . ) در صورتی كه احتمال بروز رفتار تهاجمی وجود نداشته باشد ، می توان بیمار را رها كرد و با او مصاحبه كرد .

در هر صورت در هنگام مصاحبه باید حداقل یك نفر دیگر نیز حضور داشته باشد .

·در هـنگام مصاحبه با بیمار كه رفتار تهاجمی دارد ، توجه به نكات زیر حائز اهمیت است:

1 – باید در اتاق باز شد .

2 – نباید به سرعت و بدون خبر به بیمار نزدیك شد و یا او را لمس كرد .

3 – نباید با بیمار بحث كرد .

4 – نباید با عصبانیت به بیمار پاسخ داد .

5 – نباید شرایط را برای افراد از موقعیت خطرناك محدود كرد ( به عنوان مثال نباید پشت میز نشست . )

6 – در صورت بروز احساس ترس یا ناراحتی باید مصاحبه را قطع نمود و كمك خواست .

7 – باید به طور روشن و با قاطعیت به بیمار فهمانید كه نمی تواند و نباید رفتار تهاجمی از خود نشان دهد و در صورت بروز چنین رفتاری با او برخورد خواهد شد.

فرمت فایل: doc

تعداد صفحات: 39